アメリカでの体外授精(IVF)プロセス (2)

「アメリカでの体外授精（IVF）プロセス (1)」に引き続き、体外授精プロセスをご紹介します。
「妊娠・不妊治療に関連する英単語」も参考にどうぞ。

<7.Lupron注射　卵胞の成長を制御>

ここからIVFのサイクルに入ります。
自然の状態では生理が終わると１つの卵胞が右か左の卵巣で大きくなり始め、排卵に向けて成長していくのですが、IVFでは複数の卵胞を作って採取する必要があります。
このため、まずは卵胞の成長と排卵を人工的に制御するため（止めておくため）に注射をうちます。

２８日周期の女性の場合、２１日目にLupronの注射を開始。
この注射は、視床下部から出るGnHRの働きを妨害して下垂体からLHとFSHが分泌されないようにすることで、卵胞の成長を止め、卵を手術で摘出するまで勝手に排卵が起きないようコントロールするための薬です（たぶん）。

毎日夜寝る前に小さな注射器でオヘソの近く、プヨプヨした部分にプチっと注射。自分に注射したのは初めてでしたが、マニュアル通りにやれば簡単だし、脂肪に打つのであまり痛くないです。

Lupronの薬代は100ドルくらい。

※GnHR（性腺刺激ホルモン放出ホルモン）、LH（黄体化ホルモン）、FSH（卵胞刺激ホルモン）　参考

<8.生理開始→Follistim, Menopur注射　卵胞の成長を促進>

生理がはじまったらクリニックに電話して、"start cycle"の予約をします。

まず血液検査と子宮と卵巣の超音波検査を行います。
そしてこれまでLupronで卵胞の成長を止めていましたが、今度は成長を促進させるための薬FollistimとMenopurを指定された日から1日1回注射します。Follistimは通常１つだけ成長する卵胞を複数成長させる効果があるそうです。この注射は卵を取り出すまで8～10日間継続します。

注射のタイミングですが、私は朝Follistim, 夜MenopurとLupronを家で注射するよう言われました。

Follistimはペン型の注射器、Menopurは使用前に薬の粉に注射液（生理食塩水）を混ぜて使うタイプです。使い方は看護婦さんがトレーニングキットで実演して教えてくれます。

この2種類の薬ですが、合計で1,000ドル近くかかります。
また、AttainIVFでカバーされない体外授精の費用（受精卵の冷凍保存など）として約1,000ドルを支払いました。

Follistim Pen

Menopur Kit

FollistimとMenopurの注射を開始した日から5日目にクリニックでモニタリング検診を受け、ここからほぼ毎日卵胞の状態をチェックしていきます。医師は状態をみながら注射の薬の量を調整し、また卵胞のサイズからいつ取り出せるか確認します。取り出す日はFollistimとMenopurの注射から8～10日と言われますが、卵胞の成長具合によるので確実に決まるのは2日前です。この日はダンナ様の精液採取があるので、仕事の予定を調整しておきます。

何日に何をするのかは、全て医師か看護師が説明してくれると思いますが、分からなかったら理解できるまで質問しましょう。

続きは「アメリカでの体外授精(IVF)プロセス (3)」で。

※私は医者ではありませんので、情報の正確さについては責任を負いかねます。あくまで参考に。

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